Lazer Göz Ameliyatı (Göz Çizdirme)

Lazer göz ameliyatı nedir kimlere yapılır?

Lazer göz ameliyatı diğer adıyla göz çizdirme olarakta bilinen işlem; Miyop , hipermetrop ve astigmat göz bozukluğu olan kişilere lazer teknolojisinden faydalanarak yapılan bir tedavi yöntemidir. Böylece kişi gözlük veya lense ihtiyaç duymadan net görmeye kavuşmuş oluyor.

Kimler lazer olabilir?

• Kişinin 18 yaşından büyük olması gerekir, genellikle göz bozuklukları gelişim çağında yani 18 yaşından önce artma eğiliminde olabilmektedir. Diğer bir hususta lazer olma kararını verirken birey olarak tek başına (reşit) karar verme şansını tanımış oluyoruz.
• Göz bozukluğunun durmuş olması çok önemli, nadirende olsa bazen 18 yaşından sonra da göz bozukluğu ilerlemeye devam edebilmektedir. Dolasıyla kesin olarak göz bozukluğunun durduğundan emin olmak için 6 ay aralıklarla gidilen gözlük kontrolünde üst üste iki muayenede göz derecesi değişmemişse lazer olabilir.
• Göz lazer testlerinden( kornea topografisi) geçmiş olması. Burada gözün yüzeyinde bulunan kornea dokusunun bir nevi haritasını( topografi) çıkararak incelemeye alıyoruz ve korneanın kalınlığı yüzeyindeki düzensizlikleri inceleriz özellikle keratokonus hastalığının (korneanın düzensiz incelmesi) olup olmadığını kornea topografisi ile tespit ederiz. Lazere karar vermiş her hastaya istisnasız bu test yapılır. Lazer yapıp yapmamızda bize yol gösterir.
• Göz bozukluğuyla birlikte(Miyop, astigmat, hipermetrop) Katarakt , retina hastalıkları ve Glokom ( göz tansiyonu) gibi gözün diğer hastalıklarının olmaması gerekir. Fakat kişide katarakt ameliyatı sonrası derece kalmışsa ve gözlük kullanmak istemiyorsa lazer yapılabilir. Aynı durum Glokom açısından da geçerli damlalarla göz tansiyonu kontrol altındaki bir hastada refraksiyon kusuru( Miyop, astigmat, hipermetrop) varsa lazer yapılabilir. Lazer sonrası göz tansiyonu değerleri daha düşük çıkabilir bu durum kişiyi yanıltmamalı. Lazer göz ameliyatında( göz çizdirme) kullandığımız Excimer lazer ve femto lazer sadece göz kusurlarını( Miyop, astigmat, hipermetrop) düzeltmeye yarar Glokomu tedavi etmez dolayısıyla lazer öncesi başlanmış damlalara aynen devam etmek gerekir.
• Her göz bozukluğuna da lazer yapmamak gerekir.
• Miyopide : -10.00 a kadar,
• Astigmat da: -6.00 ya kadar,
• Hipermetropi de: +4.00 e kadar yapılabilir.
• Biz Oftalmologlar gözün diğer müdahalelerinde olduğu gibi lazere karar vermiş bir hasta için kar zarar hesabını yaparız yani lazer müdahalesiyle ( göz çizdirme) eğer kişiye gözlüksüz net görme sağlayabiliyorsak ve ilerde göze sorun çıkartmayacak bir müdahale olacaksa yapmalıyız

Lazer göz ameliyatında hangi yöntemler vardır?

Genel olarak üç yöntemle lazer(göz çizdirme) yapmaktayız.

1. Korneada flep oluşturulmadan sadece yüzeydeki epiteli uzaklaştırarak Excimer lazeri kullanarak yaptığımız yöntemler. Bunlar : PRK(PhotoRefraktif Keratektomy) ve No Touch lazer
2. Kornea dokusunda femto lazeri kullanarak 80-100 mikron kalınlığında flep oluşturulup ve bu flebin kaldırılarak altındaki stromal dokuya excimer lazer uygulanarak göz bozukluğu düzeltildikten sonra kaldırılan flep yeniden yerleştirilir. Bu yönteme Femtosaniye lazer denmektedir.
3. Flep oluşturulmadan korneanın stromal tabakasına femtosaniye lazer uygulanarak lentüküler parçacık oluşturulur ve bu parçacık korneada oluşturulan 2 mm lik açıklıktan dışarı alınır. Bu yönteme de Smile(Small Incision Lenticule Extraction) lazer denmektedir.